Кетопрофен 50мг-мл амп 2мл №10 4602509019376

Описание

Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком. 1 мл кетопрофен 50 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 400 мг, этанол 95% - 100 мг, бензиловый спирт - 20 мг, натрия гидроксид 1 М - для доведения pH 6.5 -7.5, вода д/и - до 1 мл. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (50) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (100) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) - упаковки контурные ячейковые (50) - пачки картонные (для стационаров). 2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) - упаковки контурные ячейковые (100) - пачки картонные (для стационаров). Фармакологическое действие НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Фармакокинетика При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме. Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования. Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч. Показания Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит). Режим дозирования Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - бронхоспазм. Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, кожная сыпь в месте нанесения. Противопоказания к применению Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам. Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе. Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Применение при нарушениях функции печени Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени. С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек. Применение у детей Противопоказан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард). Особые указания С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции. При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.