Лекарственное средство БИОКАД Ипигрикс таб. таб. 20мг №50 (АО "Гриндекс") 4750232004678

Описание

Лекарственная форма Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.   Состав активное вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат - 21,6 мг (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид - 20,0 мг);   вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65.0 мг; крахмал картофельный 12.6 мг; крахмал картофельный, высушенный - 1.4 мг; кальция стеарат - 1,0 мг.   Фармакодинамика Ипидакрин - обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.   Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только анетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами:   восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция I (11C в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.   При доклиническом изучении ипидакрин нс оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий, нс влиял на эндокринную систему.   Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.   Фармакокинетика Абсорбция   После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. Около 40-55 % активного вещества связывается с протеинами плазмы крови.   Распределение   Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Ипидакрин быстро поступает вткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспада и распределения составляет 40 минут.   Метаболизм и выведение   Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренальню (через почки) и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт), преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации). Период полувыведения ипидакрина составляет 40 минут.   Побочные действия Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холипорецепторов.   В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (>1/100 до <1/10), неч асто (> 1 /1000 до <1/100), редко (>1/10 000 до <1/1000).   Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта   Часто: гиперсаливация, тошнота. Нечасто: рвота.   Редко: понос, боли в эпигастрии. Неизвестно: диспепсия.   Нарушения со стороны нервной системы   Нечасто: головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.   Нарушения сердечной функции   Нечасто: сердцебиения, брадикардия.   Нарушения со стороны органов зрения   неизвестно: миоз.   Нарушения со стороны дыхательной системы, груди и средостения   Нечасто: увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.   Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани   Неизвестно: тремор, судороги, повышение тонуса матки.   Часто: потливость.   Нечасто: аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.   Общие нарушения и реакции в месте введения:   Неизвестно: гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.   При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, необходимо обратиться к врачу.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Передозировка   Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (ci ижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердсчной ирбводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость). Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитические вещества (в том числе атропин, циклодол, метапин и др.).   Применение во время беременности и в период грудного вскармливания   Кпидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности. Применение тидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.   Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами   ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе е механизмами,   Меры предосторожности при применении   Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.   На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.   Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм   У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.   В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.   Показания Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия,   полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии. Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.   Лечение атонии кишечника.   Противопоказания Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата.   Эпилепсия.   Экстрапирамидиые нарушения с гиперкинезами.   Стенокардия.   Выраженная брадикардия.бронхиальная астма.   Вестибулярные нарушения.   Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.   Механическая непроходимость кишечника или .мочевыводящих путей.   Беременность и период грудного вскармливания.   - Дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).   С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.   С осторожностью применять при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, так как в состав препарата входит лактоза.   Лекарственное взаимодействие Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и ведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, иногликозидов и калия хлорида.   седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНC. в том числе этанола, а же действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномимстичсских веществ влиянием ииидакрина усиливаются.   одновременном применении других холинергических лекарственных средств ндакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией, а-адренолитичсские вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.   церебролизин потенцирует действие ипидакрина.   Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.